ADA:s vårdstandarder vid diabetes (2024) anger att kronisk hyperglykemi bidrar till både mikrovaskulära och makrovaskulära skador. Detta inkluderar:
Skador på små blodkärl (mikrovaskulära komplikationer såsom neuropati)
Skador på större artärer (makrovaskulär sjukdom såsom kranskärlssjukdom och perifer artärsjukdom)
På liknande sätt förklarar AHA:s vetenskapliga uttalande om hjärt-kärlsjukdom vid diabetes att diabetes accelererar ateroskleros – uppbyggnad av plack inuti artärer – vilket ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och perifer artärsjukdom (PAD).
När blodkärlen förträngs eller stelnar på grund av plackuppbyggnad minskar cirkulationen till de nedre extremiteterna. Fötterna, som är den punkt som är längst bort från hjärtat, är särskilt sårbara.
Varför fötterna löper högre risk
Två huvudmekanismer kopplar samman diabetes, hjärtsjukdomar och fotkomplikationer:
1. Perifer neuropati (ADA)
Enligt ADA är diabetisk perifer neuropati en av de vanligaste komplikationerna vid diabetes. Den är ett resultat av långvarigt höga blodsockernivåer som skadar nerverna.
Symtom kan inkludera:
Domningar
Pickningar
Brännande känsla
Minskad förmåga att känna smärta eller temperatur
När känseln är nedsatt kan mindre skador gå obemärkta förbi.
2. Perifer artärsjukdom (AHA)
AHA identifierar perifer artärsjukdom (PAD) som en manifestation av systemisk ateroskleros. PAD minskar blodflödet till ben och fötter på grund av förträngda artärer.
Minskat blodflöde leder till:
Försenad sårläkning
Ökad infektionsrisk
Högre sannolikhet för sår
I svåra fall vävnadsdöd (gangrän)
När neuropati och PAD uppstår tillsammans – ett van
